Кровь в кале

кровь в кале

Кровь в кале относится к группе тревожных симптомов. Для объективной оценки данного клинического признака нужно обратить внимание на характер крови в кале и другие жалобы пациента – например, диарея с кровью, повышение температуры, общий интоксикационный синдром и т. д.

Наличие алой крови в кале на фоне удовлетворительного состояния зачастую свидетельствует о патологии прямой кишки. Наиболее неблагоприятным диагнозом, при котором присутствует кровь в кале, является рак кишечника. Высокая распространенность этой патологии в Украине объясняет онконастороженность гастроэнтерологов к данному клиническому признаку.

Вы можете записаться на консультацию в Киеве в ГастроЦентре «OLYMED» онлайн заполнив форму по ссылке и получить квалифицированную помощь от профессиональных врачей.

Причины возникновения крови в кале

Причины появления крови в кале:

  • Гастроэнтерологическая патология:
  • Инфекционные заболевания:
    • острые кишечные инфекции (вирусные и бактериальные) – как правило, стул жидкий, с примесями красной крови;
    • туберкулез кишечника;
    • гельминтозы, при которых паразиты повреждают слизистую оболочку кишечника;
    • некишечная инфекция (герпес, инфекции, передающиеся половым путем).
  • Системные заболевания крови (лейкозы, тромбоз сосудов кишечника).

Диагностика крови в кале

Наличие крови в кале врачи всегда сопоставляют с другими симптомами. Например, если имеет место кровотечение из верхних отделов ЖКТ, кал окрашивается в черный цвет. Как правило, пациенты не трактуют этот симптом как «кровь в кале», скорее как «черный кал». Патологии прямой кишки сопровождаются незначительным количеством алой крови в испражнениях. При доброкачественных и злокачественных новообразованиях кишечника (полипы, аденомы, рак) кровь обычно присутствует в большом количестве, имеет разные оттенки темно-красного цвета. В случае хронических воспалительных процессов в кишечнике (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) кровь темная, присутствует в небольших количествах.

Существуют случаи, когда визуально крови в кале нет, но при лабораторном исследовании (анализ кала на скрытую кровь) выявляются ее компоненты. Но идентификация факта наличия крови в кале недостаточно для окончательной постановки диагноза, нужно провести тщательную диагностику для определения источника кровотечения и его массивности. Для этого назначают:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • копрограмма;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологическое исследование кала (при подозрении на кишечную инфекцию);
  • эндоскопические исследования (ЭГДС (гастроскопия желудка), колоноскопия кишечника) + биопсия кишечника и морфологическое исследование биоптата (при новообразованиях кишечника) и в дальнейшем их удаление;
  • УЗИ органов брюшной полости, эластография (если вероятной причиной крови в кале является патология печени);
  • КТ, МРТ.

Методы лечения крови в кале

Основная цель терапии при появлении данного симптома – это устранение причины кровотечения. Для этого используют консервативные (при язвенной болезни, циррозе, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона) и хирургические (при анальных трещинах, геморрое, полипах, опухолях) методы лечения. Лечением злокачественных новообразований ЖКТ занимается врач-онколог, который назначает химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое удаление опухоли. Экстренная гемостатическая и инфузионная терапия проводится при массивном желудочно-кишечном кровотечении. После устранения источника кровотечения лечебные мероприятия направлены на коррекцию его последствий (например, постгеморрагической железодефицитной анемии).

Цей сайт використовує cookies для більш комфортної роботи користувача. Продовжуючи перегляд сторінок сайту, ви погоджуєтесь з використанням файлів cookies.
X