Очисна Клізма

Клізма «klysma» — в перекладі з грецької означає промивання.

Очисна клізма — це медична маніпуляція, яка виконується шляхом введення через пряму кишку рідини (води) в обсязі 1,5–2 літра з метою повного спорожнення товстої кишки.

Введена рідина, при постановці очисної клізми, має механічний, температурний і хімічний вплив, підсилює перистальтику, розпушує калові маси і полегшує їх виведення.

Виконується ця процедура перед проведенням інструментального обстеження нижніх відділів травного тракту, пологами, хірургічними операціями. У деяких випадках очисну клізму застосовують для лікування закрепів, перед трансректальним введенням деяких лікарських препаратів.

Які дослідження вимагають проведення попереднього очищення кишечника?

  • Ректороманоскопія.
  • Колоноскопія.
  • Рентген шлунково-кишкового тракту з контрастуванням.
  • Рентгенологічне дослідження кісток тазу і хребта в попереково-крижовому відділі.

Які клінічні симптоми і стани вимагають очищення кишечника?

  • Запор, «каловий завал».
  • Отруєння екзогенними токсинами.
  • Інтоксикація організму.
  • В якості підготовки до пологів та операцій.
  • Перед постановкою лікувальних або поживних клізм.

Які протипоказання до виконання маніпуляції?

  • Наявність шлунково-кишкової кровотечі.
  • Анальні тріщини.
  • Тромбоз гемороїдальних вузлів.
  • Гострий проктит.
  • Гострий парапроктит.
  • Випадання прямої кишки.
  • Злоякісні новоутворення дистальних відділів товстого кишечника.

Як правильно зробити очисну клізму?

На кушетку настилають клейонку. Пацієнт лягає на лівий бік і приймає «позу ембріона», тобто підтискає до себе ноги, зігнуті в колінних і тазостегнових суглобах. У кухоль Есмарха обережно набирають 1,5–2 л води, щоб уникнути попадання повітря в систему, і підвішують її на високий штатив. Наконечник гумової трубки змащують вазеліном для попередження травмування слизової оболонки прямої кишки. Поступовими обертовими рухами наконечник вводять через задній прохід на 3–4 см в напрямку до пупка, потім трубку просувають паралельно куприка ще на 7–8 см. Після чого вливають воду з кухля Есмарха в пряму кишку. Дуже важливо всі рухи робити повільно й одночасно спостерігати за станом хворого. При виникненні больових відчуттів продовження маніпуляції потрібно зупинити. На дні кружки потрібно залишити трохи води, щоб попередити потрапляння повітря в кишечник. Далі, на гумову трубку накладають затискач і витягають її. Пацієнта просять лягти на спину, затримавши рідину в кишці на 10–15 хвилин.

Яку рідину потрібно вводити для кращого ефекту?

  • При стійких запорах на 1 л кип’яченої води можна додати 10 г солі або столову ложку гліцерину.
  • Для купірування атонічних запорів потрібно використовувати воду кімнатної температури (18–20 градусів Цельсія), а в разі спастичних — температури тіла (36–37 градусів Цельсія).

Як виконувати клізму дітям

Техніка виконання клізми дітям схожа з дорослою маніпуляцією, але має кілька відмінностей:

  • Для проведення клізми маленьким дітям використовують груші.
  • Температура води в діапазоні 22–28 градусів Цельсія.
  • Немовлятам після закінчення введення рідини потрібно притримувати сідниці разом.
  • Глибина введення зонду для дітей до року — 3–5 см, для старших — до 8 см.
  • Обсяг рідини, яку можна вводити: 1–3 міс. — до 50 мл, 3–6 міс. — 50–100 мл, 6 міс.–1 рік — 100–150 мл, 1–5 років — до 200 мл, 6–7 років — до 250 мл, 8–9 років — до 400 мл, після 9 років — 500 мл і більше.
  • Дуже важливо перед процедурою заспокоїти дитину.

Клізма для вагітних

Вагітність не є абсолютним протипоказанням для проведення очисної клізми. Техніка виконання — стандартна.

Але в деяких випадках механічне очищення кишечника неприпустиме:

  • Загроза переривання вагітності.
  • Підвищення тонусу матки.
  • Передлежання плаценти.
  • Істміко-цервікальна недостатність.
  • Викидні та невиношування вагітності в анамнезі.

Перший етап лікування запору у вагітних — це корекція режиму харчування, використання гліцеринових свічок. Очисна клізма проводиться як крайній захід.

Після процедури

Після постановки очисної клізми не потрібно поспішати спорожнити кишечник. Для ефективного промивання дистальних відділів травного тракту пацієнту рекомендовано зробити масаж передньої черевної стінки, часто міняти положення тіла.

У разі дотримання методики виконання клізми, по закінченню маніпуляції пацієнт не відчуває жодних неприємних відчуттів. За необхідності, очищення кишківника можна повторити.

Лікарі Послуги

Видео

Відео послуги