Важливість дихального тесту на Хелікобактер пілорі
Лікування будь-якого захворювання може бути емпіричним (при відсутності даних про збудника) та етіотропним. Точний вплив лікарського засобу на доведену причину патології є найефективнішим принципом медикаментозної терапії.
У цьому випадку антихелікобактерна антибіотикотерапія називається «ерадикаційною». Такий підхід до лікування патологій, асоційованих із цією бактерією, вважається найбільш виправданим в сучасній гастроентерології. Дихальний тест з сечовиною дозволяє виявити збудника, оцінити ефективність лікування, уникнути невиправданої антибіотикотерапії при хибно позитивних результатах серологічних аналізів на Helicobacter pylori.
Що таке 13С-уреазний тест на виявлення Хелікобактер пілорі?
Найбільш поширеним неінвазивним методом верифікації етіологічного фактора захворювань шлунково-кишкового тракту є дихальний уреазний (сечовинний) тест. Ця методика базується на здатності Helicobacter pylori за допомогою ферменту уреази розщеплювати сечовину на вуглекислоту й аміак.
Визначення цих продуктів метаболізму і є метою дослідження, що дозволяє не тільки отримати якісний показник (наявність або відсутність хелікобактерного інфікування), але і кількісний (зафіксувати конкретну концентрацію міченого СО2 або аміаку в повітрі, що видихається в залежності від різновиду проведення тесту).
Відповідно до Європейського протоколу, цей метод має основне показання і є «золотим стандартом» у діагностиці Helicobacter pylori.
Показання до проведення дихального уреазного тесту:
- наявність у пацієнта симптомів, таких як: печія, відрижка з кислим присмаком, нудота, блювота, дискомфорт і біль в епігастральній та пілородуоденальній областях, який пов’язаний з прийомом їжі, або виникає натщесерце і в нічний час, закрепи;
- виявлення хелікобактерного інфікування у членів сім’ї;
- моніторинг ефективності ерадикаційної терапії;
Переваги дихального сечовинного тесту:
- Безболісність і неінвазивність методики.
- Швидкий результат.
- Достовірність висновків дослідження.
- Високий рівень чутливості та специфічності (вище 95%).
- Безпечність.
Як проводиться 13С-уреазний тест на виявлення Хелікобактер пілорі?
Техніка проведення проста: спочатку пацієнт видихає повітря в спеціальний герметичний мішок для отримання первинних даних про склад повітря, що видихається. Після цього пацієнт випиває 200 мл речовини (апельсиновий сік, вода), що містить сечовину з міченим нерадіоактивним ізотопом вуглецю С13, через 30 хв. після цього надуває другий мішок. При наявності в організмі Helicobacter pylori відбувається швидкий гідроліз сечовини до її метаболітів. Уреазний дихальний тест є абсолютно безпечним і може застосовуватися навіть у вагітних і в дитячій практиці.
Як підготуватися до дихального тесту на виявлення Хелікобактер пілорі?
Для отримання достовірних результатів дослідження необхідно:
- за 4 тижні до обстеження потрібно завершить курс антибіотикотерапії;
- за 2 тижні до обстеження потрібно припинити прийом препаратів, що знижують секрецію;
- дослідження проводиться натще.