Ендоскопія

Ендоскопія — це метод інструментального дослідження шлунково-кишкового тракту, дихальних шляхів, сечового міхура, матки, суглобів, черевної та торакальної порожнин за допомогою сучасного оптичного обладнання. Виконання цієї процедури в гастроентерології передбачає детальну візуалізацію внутрішньої стінки стравоходу, шлунка, дванадцятипалої та товстої кишки, жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. Обстеження передбачає використання спеціальної апаратури, яка вводиться всередину порожнистих органів і передає інформацію на монітор комп’ютера. На сьогодні не існує порожнистих органів, які не піддаються обстеженню. До недавнього часу велика протяжність тонкого кишечника залишалася без ефективного методу візуалізації. Але наука не стоїть на місці, зробити ендоскопічне дослідження петель тонкої кишки тепер можливо в прогресивних клініках і гастроентерологічних центрах.

Як проходить ендоскопія

Ендоскопічне дослідження органів травлення проходить за допомогою спеціальних приладів і обладнання. Залежно від досліджуваного органу, використовуються: езофагогастродуоденоскопи (прилади для вивчення порожнини стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки), колоноскопи (для візуалізації стінки товстого кишечника), модифіковані ендоскопи для проведення еюноскопії та ілеоскопії (обстеження тонкого кишечника), відеокапсули (дають можливість одномоментно отримати інформацію про весь травний тракт, особливо тонкий кишечник). Техніка виконання, особливості підготовки пацієнта до процедури ендоскопії, показання та протипоказання до кожної методики дещо відрізняються.

Ендоскопія шлунка

Ендоскопія шлунка (гастроскопія) — це «класичний» варіант ендоскопічної діагностики захворювань стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки. Ця методика дозволяє отримати необхідну інформацію про стан слизової оболонки верхніх відділів травного тракту для коректної постановки діагнозу, дає можливість виконати малоінвазивні хірургічні маніпуляції (поліпектомію, усунення джерела кровотечі) з одночасною біопсією “підозрілих” тканин для патоморфологічного аналізу.

Показання до гастроскопії:

  • Диспепсичні розлади (печія, відрижка, нудота, блювота, біль за грудиною в епігастрії та пілородуоденальній області, який пов’язаний з прийомом їжі).
  • Блювота темною або яскраво-червоною кров’ю.
  • Симптоми порушення нормального травлення на тлі неопластичного синдрому (наростаюча втома, яка не залежить від фізичної активності, задишка при незначному навантаженні, безпричинна анемія, постійна субфебрильна температура тіла, різке зниження маси тіла, зниження апетиту, кахексія).
  • Порушення ковтання щільної та рідкої їжі.
  • Відчуття переповнення шлунку після прийому нормальної кількості їжі.
  • Неефективність застосування медикаментозних препаратів з метою ліквідації симптомів.

Ендоскопія стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки дозволяє ідентифікувати запальні процеси органів (езофагіт, гастрит, дуоденіт), виразкову хворобу, деформації органів, стриктури, поліпи, онкологічні захворювання, визначити джерело кровотечі та відразу його усунути.

Ендоскопія кишечника

Ендоскопічне дослідження кишечника проводиться кількома методами:

  • За допомогою балон-асистованого ентероскопа Olympus, який вводиться через ротову порожнину або задній прохід.
  • Огляд термінальних відділів тонкого кишечника на межі верхнього відділу сліпої кишки і нижньої ділянки клубової кишки — ілеоскопія (від лат ileum — клубова кишка).
  • Колоноскопія — ендоскопічна візуалізація товстої кишки шляхом введення колоноскопа через задній прохід.
  • Ректосигмоскопія — огляд дистальних відділів товстого кишечника на відстані до 50 см від анального отвору.
  • Ректороманоскопія — візуальне обстеження прямої кишки і нижньої третини сигмоподібної кишки за допомогою спеціального інструмента — ректоскопа.
  • Капсульна ендоскопія — достовірний і безпечний метод дослідження слизової оболонки тонкого кишечника.

Ендоскопічне обстеження кишечника дозволяє виявити:

  • дефекти слизової оболонки (ерозії, виразки);
  • неспецифічний виразковий коліт;
  • поліпи;
  • онкологічні новоутворення;
  • сторонні предмети;
  • хворобу Крона;
  • запальні захворювання (ентерит, коліт);
  • глистну інвазію;
  • дивертикули;
  • інвагінації кишки;
  • кровотечу;
  • аномалії розвитку;
  • глютенову ентеропатію (целіакія).

Ендосонографія

Ендосонографія — інструментальний метод дослідження жовчного міхура, жовчовивідних шляхів, проток підшлункової залози, утворень середостіння і стінки стравоходу, шлунка, кишечника.

Цей метод дослідження дозволяє виявити причину холестазу (конкременти в жовчному міхурі та жовчних протоках, пухлина головки підшлункової залози, стенозуючий папіліт), аномалії розвитку жовчного міхура, жовчовивідних шляхів і панкреатичних проток. За необхідності виконують тонкоголкову біопсію для отримання тканини з метою морфологічного дослідження.

Капсульна ендоскопія

Капсульна ендоскопія — це інноваційна методика дослідження порожнини тонкого кишечника. Вона має безліч переваг: безболісність і комфортність виконання, висока інформативність, безпечність. Показання до проведення капсульної ендоскопії: шлунково-кишкова кровотеча, хвороба Крона, поліпоз тонкої кишки, підозра на онкологічну патологію тонкого кишечника, целіакія, анемія невстановленої етіології. Зробити капсульну ендоскопію в Києві можливо в центрі гастроентерології “Olymed” за допомогою одноразової капсули Olympus другого покоління, що має розміри звичайної таблетки, з високою та якісною деталізацією зображення слизової тонкого кишечника.

Підготовка до обстеження

Ендоскопічна візуалізація порожнини травного тракту вимагає ретельної підготовки пацієнта до дослідження. Мета підготовки — максимальне видалення вмісту шлунка і кишківника.

Підготовка кишечника до колоноскопії, капсульної ендоскопії, ентероскопії, ректосигмоскопії:

  • Дотримання питної дієти протягом доби до обстеження кишечника. Потрібно повністю виключити всі тверді продукти харчування.
  • Попереднє застосування проносних препаратів ( «Мовіпреп») за схемою: ввечері та вранці перед ендоскопією.
  • Підготовка пацієнта до гастроскопії полягає в утриманні від прийому їжі мінімум за 8 годин до обстеження.

Після обстеження

Сучасна апаратура, можливість виконання ендоскопічного дослідження під безпечним медикаментозним сном, високий рівень кваліфікації лікаря дозволили досягти безболісності маніпуляції та мінімізації відчуття дискомфорту після її виконання. Суворих обмежень після ендоскопії немає. У разі проведення біопсії, зупинки кровотечі, видалення поліпа, пацієнту рекомендують уникати надмірного фізичного навантаження, дотримуватися правильного режиму харчування (маленькими порціями вживати механічно та термічно оброблену їжу), обов’язково консультуватися з лікарем перед прийомом медикаментів.

Переваги ендоскопічних методів дослідження:

  • Інформативність: при патології шлунково-кишкового тракту сучасні системи оптичного збільшення ендоскопів фірми «OLYMPUS» (Японія) здатні виявити найменші дефекти слизової оболонки. І навіть такі прогресивні методики, як КТ або МРТ, не можуть повноцінно ідентифікувати патологічні зміни травного тракту.
  • Безболісність маніпуляції шляхом введення пацієнта в стан лікарського сну.
  • Запис дослідження на цифровий носій, що дозволяє фахівцеві ретельно вивчити отриманий результат дослідження і за необхідності — обговорити його з колегами.
  • Можливість виконання біопсії для більш детальної верифікації патологічного процесу (проведення бактеріологічного, гістологічного, цитологічного дослідження).
  • Ендоскопія є одночасно діагностичню та лікувальною маніпуляцією. Сьогодні широко поширені такі процедури: ендоскопічна зупинка кровотечі, видалення поліпів, балонна дилатація звужень, вилучення сторонніх предметів.

Послуги напрямки

Лікарі напрямки

Видео

Відео напрямки