Ректороманоскопия (ректоскопия)

Ректороманоскопия (ректоскопия) – это инструментальный метод диагностики заболеваний прямой кишки. Данный метод широко применяется в проктологии, поскольку позволяет быстро провести осмотр слизистой оболочки прямой кишки, а при необходимости – выполнить дополнительные манипуляции: провести биопсию, удалить полипы, остановить кровотечение, устранить чужеродные предметы. Ректоскопия рекомендуется не только для людей с заболеваниями терминальных отделов толстой кишки, но и для скринингового обследования женщин и мужчин старше 40 лет.

Показания к ректороманоскопии:

  • Нарушение акта дефекации (боль, ощущения неполного опорожнения кишечника, частые запоры или диарея).
  • Наличие примесей в каловых массах (слизь, сгустки или алая кровь, гной).
  • Выпадение геморроидальных узлов.
  • Осложненный семейный анамнез, вследствие высокой вероятности возникновения злокачественных новообразований кишечника.
  • С профилактической целью.

Абсолютных противопоказаний к манипуляции нет.

Относительные противопоказания:

  • Острая стадия заболеваний прямой кишки (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов, острая анальная трещина).
  • Нарушение проходимости анального отверстия в результате новообразований, аномалий развития.
  • Ожоги заднего прохода.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Тяжелое состояние больного.
  • Массивное кровотечение из прямой кишки.

Как проходит ректоскопия

Ректороманоскопия позволяет детально изучить слизистую оболочку прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки на расстоянии 35 см от заднего прохода. Техника проведения процедуры довольно проста, доступна, не требует длительной подготовки пациента и медицинского персонала.

Ректоскопия проводится с помощью специального инструмента – ректороманоскопа. Она состоит из металлической трубки (они бывают разных диаметров) с источником света на конце и манжетки, которой врач осуществляет инсуфляцию прямой кишки воздухом для улучшения визуализации.

Техника выполнения ректороманоскопии простая : пациент раздевается ниже пояса, и ложится на кушетку. Положение – коленно-локтевое, реже – на левом боку. Сначала врач делает пальцевое обследование прямой кишки, затем вводит ректороманоскоп, предварительно обработанный вазелиновым маслом. Первый этап – введение прибора на глубину 4-5 см, и удаление обтуратора, второй – продвижение инструмента на 25-35 см с одновременной инсуффляцией воздуха. Затем врач внимательно оценивает состояние слизистой оболочки данных участков толстой кишки по определенным критериям.

В норме слизистая оболочка прямой кишки выглядит так: розового цвета, блестящая, влажная, эластичная, сосудистой рисунок едва видно, сохранен тонус, хорошая выраженность складок, высота которых не должна превышать 2мм.

Что важно знать об исследовании

Ректоскопия – быстрый и безопасный метод изучения прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. В течение 2-3 минут, квалифицированный проктолог может верифицировать или заподозрить патологию, своевременно назначить дополнительные лабораторно-инструментальные исследования, предложить медикаментозное либо хирургическое лечение. По показаниям ректороманоскопия может проводится всем без возрастных ограничений: детям, беременным женщинам, пожилым людям.

Подготовка к ректоскопии

Для получения достоверных данных ректороманоскопии, пациенту нужно подготовиться к исследованию. Цель – очистить терминальные отделы кишки от каловых масс. Подготовка бывает двух видов: 1 вариант – две очистительные клизмы по 1/2 литра воды вечером накануне исследования и в день исследования минимум за 3 часа до визита; 2 вариант – применение одноразовых клизм “Нормокол” или “Энема” за 2-3 часа до визита.

После обследования

После ректороманоскопии, пациент может ощущать кратковременный дискомфорт в заднем проходе и нижнем отделе кишки, поскольку расширение просвета кишечника воздухом во время исследование вызывает вздутие и незначительные спазмы. Симптомы проходят сами собой, и не требуют приема медикаментов. Осложнения в процессе выполнения осмотра анального канала, прямой кишки и дистального участка сигмовидной кишки (кровотечение, перфорация) возникают очень редко. При возникновении боли в брюшной полости, кровотечения из прямой кишки, которые не купируются самостоятельно, нужно немедленно обратиться к врачу.

Видео

Видео услуги