Цитологическое исследование

Цитологическое исследование позволяет идентифицировать патологические изменения клеток еще на ранних стадиях развития, поскольку основным объектом изучения являются мелкие клеточные структуры, а именно: ядро, цитоплазма, митохондрии, а также определение ядерно-цитоплазматического соотношения, которое является очень важным показателем. Анализ строения клеток выполняется с помощью мощных микроскопов с большой разрешающей способностью и высоким качеством оптических деталей.

Цитологический анализ проводят с целью проведения скрининга онкологических заболеваний, для верификации формы патологического процесса (пролиферативный, атрофический, атипический, воспалительный, аутоиммунный), эффективности проведенного лечения путем выявления регресса заболевания, для контроля динамики изменений в клетках.

Как проходит цитологическое исследование

Первым этапом, без которого цитологическое исследование невозможно, является получение необходимого материала.

Детальному изучению подлежат:

  • Жидкие вещества человеческого организма: кровь, лимфа, мокрота, моча, ликвор, секрет желез, рвотные массы, смывы из органов (в основном, после проведения эндоскопии), мазки (ротовой полости, шейки матки и др.), серозная жидкость из плевральной полости, перикарда и суставов, амниотическая жидкость.
  • Отпечатки тканей, которые берутся для цитологического исследования.
  • Материал, полученный путем аспирационной биопсии.

Цитологический анализ основан на свойстве различных элементов клеток накапливать определенные вещества, которые используются врачом-лаборантом для проведения исследования. Как результат, под микроскопом видна красочная картина строения клетки, на которой каждая ее структура окрашивается в конкретный цвет, или даже светится. Таким образом, можно четко диагностировать наличие дефектов самых мелких структур, понять нарушение функции макроорганизма на микроскопическом уровне.

Виды исследования

В зависимости от методов забора биологического материала существуют такие виды цитологического анализа:

  • Цитологическое исследование эндоскопического материала: биоптат получают в процессе выполнения эндоскопии желудочно-кишечного тракта, бронхиального дерева и других органов, которые подлежит осмотру эндоскопом.
  • Цитологическое исследование пункционного материала, который получают в результате выполнения через кожу тонкоигольной пункции полостей тела, органов или поверхностных опухолей чаще всего под контролем ультразвукового исследования. Отдельно следует выделить тонкоигольную биопсию поджелудочной железы во время эндоскопического ультразвукового исследования этого органа. Данный вид биопсии позволяет взять образец из самых труднодоступных мест (забрюшинное пространство, кости, средостение и др.).
  • Цитологическое исследование материала, полученного в ходе оперативного вмешательства с целью исключения аномалий клеточного строения.
  • Цитологическое исследование эксфолиативного материала – изучение биологических веществ с поверхности ран или язв, секрета желез, транссудатов и экссудатов, промывных вод, слизи, мокроты.

Методы цитологического анализа

Проведение цитологического исследования требует использования специальной аппаратуры и реактивов. В зависимости от вида оборудования и особенности процедуры, различают такие методы анализа:

  1. Световая микроскопия является самой простой методикой изучения клеток. Использование простого оптического микроскопа дает возможность изучить общее строение клетки. Для определения функциональной способности органелл, применяют различные реактивы и освещения. Поэтому, световую микроскопию можно разделить на несколько методов, а именно: флуоресцентную, поляризационную, фазово-контрастную, ультрафиолетовую, интерференционную микроскопию, микрофотографирование, разновидности светлого и темного поля. Длительное наблюдение за клеткой сквозь микроскоп позволяет увидеть процессы ее жизнедеятельности. Данная методика является самой популярной и относительно простой.
  2. Электронная микроскопия позволяет идентифицировать самые мелкие составляющие клетки, так как способна увеличивать изображение до 550 000 раз. Перед микроскопией взятый материал обрабатывают реактивами, которые содержат тяжелые металлы. Принцип работы с электронным микроскопом заключается в том, что вместо лучей света (как в оптическом микроскопе) в магнитном поле между катодом и анодом движутся электроны, которые фокусируются с помощью линз и по-разному задерживаются структурами клеток. Попадая на люминесцентный экран, врач-лаборант получает черно-белое изображение изучаемой зоны. Данное изобретение науки и техники сделало настоящий прорыв в цитологии, поскольку человеческий глаз смог оценить форму, размеры, молекулярную структуру и функцию клеток.
  3. Методика меченых атомов основана на внедрении реактива с радиоактивным изотопом в клетку. Вещество, которое используется с целью изучения биохимических процессов в клетке, является природным соединением, где изменен только одним атом. С его помощью можно оценить число молекул ДНК, проницаемость оболочки, в каких клеточных структурах проходит интенсивный обмен веществ, пути, способы и время переноса питательных веществ в каждой отдельно взятой клетке.
  4. Изучение фиксированных объектов. Материал обрабатывают (формалином, различными спиртовыми растворами) и окрашивают специфическими красителями, тропными к определенным клеточным органеллам. Таким образом, врач-лаборант получает разноцветную картину, позволяющую судить о морфологической картине клетки и ее метаболизме.
  5. Центрифугирование используется с целью изучения отдельных структур, которые различаются между собою по плотности. В процессе быстрого вращения, врач получает материал, которых состоит из нескольких слоев.

Результаты

После проведения цитологического исследования биологического материала, врач-лаборант составляет заключение. В интерпретации результата анализа входят: детальное описание структурных элементов клетки, предположительной диагноз и рекомендации.

Врачи услуги