Биопсия

Биопсия – это метод прижизненного получения биологического материала для изучения наименьших структур человеческого организма, а именно тканей и клеток. При наличии в ассортименте современного врача прогрессивной аппаратуры (УЗИ, КТ, МРТ, видеоэндоскопии с высокой разрешающей способностью), все онкологические новообразования, пролиферативные, аутоиммунные процессы требуют выполнения качественного забора материала для детального изучения. Корректно выполненная биопсия – ключевой момент для дальнейшего гистологического исследования с целью установления патоморфологического диагноза.

Показания к проведению прижизненного забора ткани:

  • Подозрение на онкологический процесс (характерная клиническая картина, макроскопические проявления новообразования, отягощенный семейный анамнез).
  • Для идентификации формы, характера и стадии развития патологии.
  • Для наблюдения за динамикой патологического процесса.
  • Для диагностики метастазов.
  • Для контроля качества лечения.
  • В случае рецидива онкозаболевания.
  • В гастроэнтерологии – своевременное выявление воспалительных и предраковых состояний с целью проведения адекватного лечения для предупреждения малигнизации процесса.

Как проходит биопсия

Существуют несколько методик проведения забора исследуемой ткани:

  • Пункционная биопсия – биологический материал получают путем прокола органа или образования тонкой биопсийной иглой.
  • Эксцизионная биопсия – полное удаление органа или опухоли с последующим изучением.
  • Инцизионная биопсия – удаление только небольшой части органа или новообразования для дальнейшей микроскопии.
  • Трепанобиопсия – забор биоматериала (в основном, костный мозг и ткань молочной железы) осуществляется специальным инструментом – трепаном.
  • Скарификационная биопсия – биологический материал состоит из поверхностных слоев ткани, собранной скарификатором.
  • Петлевая биопсия – получение материала с помощью петли и коагулятора в режиме высокочастотного тока.
  • Отпечаток с раневых поверхностей.
  • Щипковая (эндоскопическая) биопсия.
  • Выполнение биопсии возможно под контролем зрения (классический вариант) или с помощью высокоточной визуализирующей аппаратуры (УЗИ, эндоскопия, рентген) – прицельный способ.

Эндоскопическая биопсия желудка

Гастроскопия – это «золотой стандарт» визуализации слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Она позволяет выявить дефекты слизистой оболочки (острые и хронические эрозии, язвы, полипы),изменение сосудистого рисунка и т.д. Но большой перечень заболеваний требует более детального изучения, а именно особенностей патологического процесса на тканевом и клеточном уровне. С этой целью, во время проведения эзофагогастродуоденоскопии, при необходимости осуществляют дополнительную манипуляцию – биопсию из измененных и подозрительных участков слизистой или полипов.

Показаниями к проведению биопсии желудка являются:

  • Наличие симптомов поражения желудочно-кишечного тракта (дисфагия, диспепсия, постоянная боль, рвота с прожилками крови) на фоне неопластического синдрома (резкое снижение массы тела, беспричинная анемия, отвращение к мясу).
  • В качестве скрининга онкологических заболеваний у пациентов из групп риска (мужской пол, возраст старше 55 лет, курение, наличие полипов в системе пищеварения, наличие инфекции Helicobacter pylori, семейный анамнез).
  • Для оценки характера воспалительного процесса (атрофический, гипертрофический вариант и т.д).
  • Недостаточное количество данных для окончательной верификации патологии в пищеводе, желудке, 12-перстной кишке.
  • Пищевод Барретта, при котором высока вероятность малигнизации кардиоэзофагальной зоны и нижней трети пищевода.
  • Язвенная болезнь с целью исключения метаплазии.

Эндоскопическая биопсия кишечника

В процессе выполнения колоноскопии, все подозрительные участки слизистой оболочки и полипы в обязательном порядке подлежат микроскопическому исследованию. Цель процедуры – выявление предраковых состояний и своевременная профилактика колоректального рака.

Показаниями к проведению биопсии кишечника также являются:

  • Стойкое нарушение функции кишечника, наличие примесей крови в стуле на фоне значительного ухудшения общего состояния (симптомы онкологической интоксикации).
  • Длительные воспалительные заболевания кишечника.
  • Наличие факторов риска заболеваний толстой кишки (особенно у лиц с отягощенным семейным анамнезом на фоне избыточного веса, чрезмерного употребления животных жиров, курения).
  • С целью верификации неспецифического язвенного колита, болезни Крона.
  • Выявление свищей, сужение просвета кишечника после проведенного рентген контрастирования.

Подготовка к биопсии

Пациент готовится либо к гастро-, либо к колоноскопии.

Гастроскопия проводится натощак. Если выполнение забора материала будет осуществляться в процессе колоноскопии, следует максимально качественно очистить кишечник. Поэтому, накануне исследования пациенту следует соблюдает питьевую диету и принимать специальные средства для очистки кишечника.

После обследования

Использование современного оборудования, высокий уровень квалификации врачей, строгое соблюдение всех рекомендаций снижает риск возникновения осложнений биопсии практически до нуля.

Врачи услуги