Тошнота

Тошнота – это субъективное неприятное ощущение в эпигастральной области, которое часто, однако не всегда, предшествует рвоте. Данный симптом возникает как при многих заболеваниях, так и физиологических состояниях (например, при беременности). В некоторых случаях тошнота и рвота являются защитными механизмами, с помощью которых организм избавляется от токсических продуктов при их попадании в желудок. Непатологическая тошнота может возникать после переедания.

Тошнота может быть разной: легкой, сильной, постоянной, периодической (которая появляется, когда человек голоден, или после употребления некоторых продуктов питания – жирной пищи, морепродуктов). При возникновении тошноты у пациента важно уточнить некоторые детали:

  • интенсивность симптома;
  • сопровождается ли тошнота рвотой;
  • становится ли человеку лучше после рвоты;
  • наличие других симптомов, сопровождающих или предшествующих тошноте;
  • периодичность тошноты;
  • связь тошноты с приемами пищи и определенными продуктами питания;
  • временные признаки тошноты (утром, вечером);
  • возможные провоцирующие факторы (стресс, переедание, интенсивные физические нагрузки, влияние погодных условий у метеозависимых людей).

Важно понимать, что тошнота – это симптом, а не отдельное заболевание, и только индивидуальный подход и комплексное обследование пациента позволят выяснить ее истинную причину.

Причины возникновения тошноты

Все причины тошноты можно разделить на две большие группы: связанные и не связанные с патологией пищеварительного тракта.

Данный симптом может сопровождать такие болезни ЖКТ:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденогастральный рефлюкс;
  • диафрагмальная грыжа;
  • гастрит, язвенная болезнь;
  • болезни гепатобилиарной зоны (гепатит, цирроз, холангит, холецистит, желчнокаменная болезнь);
  • панкреатит;
  • пищевая непереносимость и пищевая аллергия;
  • функциональные заболевания ЖКТ (диспепсия, СРК);
  • гельминтозы;
  • токсико-инфекционные состояния (отравления, кишечная инфекция);
  • острые заболевания органов ЖКТ (острый аппендицит, острый панкреатит, острый холецистит, желудочно-кишечное кровотечение и др.);

Другие причины возникновения тошноты:

  • неспецифическая реакция организма на переедание;
  • чрезмерные физические нагрузки после еды (особенно силовые);
  • стресс;
  • первый триместр беременности (токсикоз беременных);
  • эндокринные болезни;
  • метаболические расстройства;
  • болезни центральной нервной системы (мигрень, опухоли и травмы, энцефалит, менингит);
  • нейроциркуляторная дисфункция (дистония);
  • болезни сердца (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца);
  • заболевания внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера);
  • побочный эффект от приема лекарственных средств;
  • психические болезни (депрессия, булимия, анорексия).

Диагностика тошноты

Если возникает один эпизод тошноты, который был спровоцирован объективными причинами (переедание, сильный стресс, употребление тех продуктов питания, которые человек плохо переносит), то в проведении дополнительных исследований обычно нет необходимости.

В случаях, когда тошнота появляется часто и существенно снижает качество жизни, важно установить причину симптома. Диагностический маршрут пациента зависит от целостной клинической картины, которая кроме тошноты может включать и другие симптомы.

Общеклинические исследования обычно включают в себя:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала на яйца гельминтов.

Возможно, потребуются более детальные инструментальные исследования, например:

  • ЭГДС;
  • 13С-дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori;
  • УЗИ органов брюшной полости и др.

Методы лечения тошноты

Для устранения тошноты нужно определить причину ее появления. Лечение будет эффективным в том случае, если оно будет этиотропным (направленным на ликвидацию причины) и патогенетическим (направленным на блокирование механизмов развития заболевания). Применение противотошнотных лекарственных средств позволит достичь лишь кратковременного эффекта. Для получения долговременного и стойкого эффекта необходимо обратиться к специалисту, который профессионально подойдет к решению данной проблемы.