Снижение массы тела

При нормальном функционировании органов, сбалансированном питании и систематической физической нагрузке поддерживается оптимальная для конкретного человека масса тела. В случае количественного или качественного изменения этих факторов вес может меняться. Если человек снизил калорийность употребляемой пищи, повысил интенсивность и периодичность физических нагрузок, вполне естественно, что масса тела будет снижаться. В ситуации, когда похудение наступает без объективных причин, или снижение массы тела сильное и резкое, нужно задуматься о наличии патологии.

О заболевании свидетельствуют и другие симптомы, которые могут возникать вместе со снижением веса: отсутствие аппетита, снижение работоспособности, апатия, расстройства пищеварения, боль в животе, метеоризм, нарушение стула, общая слабость, постоянно повышенная температура, потливость, влажный кашель и др. Резкое снижение массы тела (истощение), которое сопровождается быстрым ухудшением общего состояния, часто присутствует при тяжелых заболевания (онкологические процессы, туберкулез, ВИЧ), поэтому при возникновении этого симптома необходимо обратиться к врачу для исключения наиболее неблагоприятных диагнозов.

Причины снижения массы тела

Причин снижения массы тела много. Если похудение связано с изменением образа жизни в сторону более здорового (спорт, правильное питание), и человек при этом чувствует себя хорошо, поводов для волнения нет.

Патологическая потеря веса возникает на фоне различных заболеваний:

  • Болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сопровождающиеся снижением всасывания питательных веществ и нарушением усвоения пищи:
    • атрофический гастрит;
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • панкреатит;
    • болезни печени (гепатит, цирроз);
    • энтеропатии (целиакия);
    • колиты (неспецифический язвенный колит);
    • болезнь Крона.
  • Эндокринные патологии:
    • тиреотоксикоз (особенностью этого состояния является снижение массы тела на фоне повышенного аппетита);
    • сахарный диабет 1-го типа.
  • Психические расстройства, при которых нарушается пищевое поведение:
    • тревожные расстройства;
    • анорексия;
    • депрессия;
    • шизофрения.
  • Инфекционные заболевания:
    • гельминтозы (аскаридоз, поражение кишечника ленточными червями – тениоз, тениаринхоз);
    • вирусные гепатиты;
    • туберкулез;
    • ВИЧ-инфекция;
  • Стресс.
  • Патология обмена веществ.
  • Злокачественное образование любой локализации. Похудение является одним из симптомов опухолевой интоксикации организма.
  • Неврологические заболевания, при которых человек не может нормально глотать пищу (бульбарный и псевдобульбарный синдром при инсультах, нарушениях ЦНС, рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе).

Диагностика снижения массы тела

Диагностика заболеваний, которые сопровождаются потерей веса, начинается с общего осмотра пациента. Врач осматривает кожные покровы, затем проводится пальпация, перкуссия и аускультация. Обязательно пальпируются все лимфатические узлы, увеличение которых может свидетельствовать о таких тяжелых заболеваниях, как онкопатология, ВИЧ, туберкулез.

Далее врач может назначить дополнительные диагностические исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография органов грудной полости;
  • анализ крови на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • при наличии кашля – анализ мокроты для исключения туберкулеза;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопические исследования (ЭГДС, колоноскопия);
  • гистологическое исследование образцов ткани, полученной в ходе биопсии;
  • консультация других специалистов (эндокринолога, онколога, психиатра).

Лечение снижения массы тела

Для нормализации веса необходимо:

  • устранить первопричину снижения массы тела: при гельминтозах – антипаразитарная терапия, при атрофическом гастрите – заместительная ферментативная терапия, при онкологической патологии – специфическое лечение в онкодиспансерах;
  • соблюдать диету с оптимальным соотношением витаминов, микроэлементов, питательных веществ;
  • заниматься спортом;
  • устранить стрессовый фактор, при необходимости применяется работа с психологом.