Отеки нижних конечностей

Вода – это основная составляющая человеческого организма. В ней осуществляются все обменные и биохимические процессы, без которых нормальная жизнедеятельность невозможна. Количество жидкости в нашем организме поддерживается с помощью специальных механизмов: осмотического и онкотического давления, а также гидростатической и гидродинамической характеристики кровотока в сосудах. Если хотя бы в одном компоненте возникают какие-то нарушения, могут развиться отеки. Наиболее частой локализацией отеков являются дистальные части нижних конечностей, которые находятся наиболее отдалено от сердца. Еще один фактор, из-за которого отеки локализуются преимущественно на нижних конечностях – большое гидростатическое давление из-за вертикального положения тела. Поэтому при длительной прогулке или работе в положении стоя, в конце дня могут образовываться отеки, которые после сна исчезают. В этом случае отечность нижних конечностей является вариантом нормы и не требует консультации врача. Также физиологическим отеком можно считать умеренную отечность стоп, возникающую от жары.

Сильный отек ног, который не исчезает после сна, сопровождается другими симптомами и не ассоциирован с длительным пребыванием в вертикальном положении, свидетельствует о патологии.

Причины возникновения отеков нижних конечностей

Основные причины возникновения отеков нижних конечностей:

  • Нарушения в функционировании органов пищеварения, при которых снижается онкотическое давление крови и плазма выходит в межклеточное пространство. Например, гепатит, цирроз печени. А также при дефиците белков в рационе питания или вследствие нарушения синтеза или всасывания белка.
  • Сердечная недостаточность.
  • Почечная недостаточность.
  • Заболевания костей и суставов.
  • Болезни вен (тромбофлебит, варикоз и др.).
  • Патология лимфатической системы – наиболее частая причина так называемой слоновости – резкого увеличения нижних конечностей.
  • Инфицированные раны нижних конечностей.
  • Гипофункция щитовидной железы (микседема), при которой отек распространяется по всему телу.
  • Другие причины: патология надпочечников, беременность, недоедание.

Диагностика отеков нижних конечностей

Принимая во внимание широкий перечень заболеваний, которые могут спровоцировать отеки нижних конечностей, спектр диагностических исследований очень широк. При первичном осмотре пациента врач оценивает отеки по таким критериям:

  • время возникновения (утром, вечером, вне зависимости от времени суток);
  • зависит ли величина отеков от физических нагрузок, длительности пребывания в вертикальном положении;
  • симметричность (на одной или двух ногах);
  • цвет (бледные, цианотичные, красные);
  • температура (теплые, холодные, без изменений);
  • консистенция (плотные, твердые, мягкие);
  • размер.

После визуального осмотра врач назначает дополнительные исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • биохимический анализ крови и протеинограмма, маркеры на вирусные гепатиты;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, с последующей эластографией и/или биопсией печени – при подозрении на цирроз;
  • исследование сердца: ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца);
  • исследование сосудов: УЗИ сосудов, допплерография и др.

Методы лечения отеков нижних конечностей

Отеки нижних конечностей – это симптом многих болезней. Для назначения оптимальной терапии нужно установить причину отеков и лечить основное заболевание.

Дополнительно к основной терапии, для снижения отечности нижних конечностей рекомендуют:

  • соблюдать рекомендации по питанию;
  • меньше находиться в сидячем и стоячем положении, практиковать физические упражнения (они способствуют развитию мышц, которые выполняют функцию «насоса» для венозной системы нижних конечностей).