Неприятный запах изо рта

Неприятный запах из полости рта (галитоз, озостомия) – это симптом, который существенно снижает чувство уверенности в себе и вызывает ряд комплексов. От галитоза страдает более 25% всего населения планеты, что свидетельствует о глобальности проблемы. Запах изо рта чаще встречается у пожилых людей из-за снижения продукции слюны, которая является важным фактором самоочищения ротовой полости. Зловонное дыхание иногда может быть первым признаком серьезной патологии (например, специфический «рыбный» запах отмечается при печеночной недостаточности).

Классификация галитоза:

  • истинный галитоз – запах изо рта при различных заболеваниях;
  • псевдогалитоз – запах изо рта, возникший из-за употребления некоторых продуктов или утренняя «несвежесть дыхания», которая устраняется обычной чисткой зубов и полосканием ротовой полости;
  • галитофобия, или психогенный галитоз – ошибочное ощущение неприятного запаха изо рта при его отсутствии в действительности.

Причины неприятного запаха изо рта

Ротовая полость – это место обитания многих бактерий, которые входят в состав физиологической микрофлоры. В основном, она представлена аэробными микроорганизмами, которые подавляют размножение и рост анаэробных микроорганизмов. Последние в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают вещества (сероводород, индол, скатолы, метилмеркаптаны и др.), которые и провоцируют неприятный запах изо рта. Дисбиоз ротовой полости – это количественное преобладание патогенной и условно-патогенной флоры над физиологической. Этому способствует налет на языке, зубах, щеках, который является питательной средой для их роста.

Галитоз вызывает ряд причин. Физиологический галитоз – это несвежее дыхание утром, которое возникает из-за снижения интенсивности самоочищения ротовой полости. Как правило, после гигиены ротовой полости запах исчезает и не появляется на протяжении дня. К физиологическому галитозу также относят неприятный запах изо рта после употребления блюд с чесноком, луком, некоторыми видами сыра и мяса, кофе. При этом запах может удерживаться до 24 часов. Часто галитоз встречается у курильщиков.

Патологический галитоз – это клинический признак многих заболеваний, в частности патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

  • гастрит;
  • дуоденит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержимое желудка забрасывается в верхние отделы пищевода;
  • энтерит;
  • колит;
  • пилоростеноз;
  • пилороспазм;
  • заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • патология печени (цирроз, гепатит);
  • патология поджелудочной железы (панкреатит).

Плохой запах при дыхании может быть следствием и других болезней:

  1. Болезни органов дыхания:
    • ангина;
    • тонзиллит;
    • синусит, ринит;
    • бронхит;
    • пневмония.
  2. Стоматологические заболевания:
    • кариес;
    • стоматит;
    • гингивит;
    • глоссит.
  3. Сахарный диабет.
  4. Патология почек: нефрит, хроническая почечная недостаточность.
  5. Генетические метаболические болезни.
  6. Голодание.

Диагностика при неприятном запахе изо рта

Принимая во внимание большой спектр заболеваний, при которых возникает плохой запах изо рта, диагностический поиск первопричины данного симптома довольно сложный. Человек не всегда может объективно оценить наличие галитоза. Поэтому более правдивую информацию о запахе изо рта и его интенсивности он обычно получает от близких людей. Кроме того, можно самостоятельно оценить запах налета, собранного с языка, или запах зубной нити после чистки межзубных промежутков.

Объективным методом диагностики галитоза является сульфидный мониторинг, или галиметрия – определение концентрации сероводорода (или других газов) в выдыхаемом воздухе. Кроме первичной оценки галитоза, прибор используется и для динамического наблюдения за пациентом.

После того, как факт наличия неприятного запаха изо рта установлен, нужно определить его причину. В первую очередь проводится тщательный осмотр полости рта, горла, гортани, носа и носоглотки. Стоматолог исключает патологию зубов, десен и языка, а ЛОР-врач – синусит, ангину, фарингит, ларингит, тонзиллит, абсцесс.

Наиболее частыми причинами галитоза являются гастроэнтерологические заболевания, диагностика которых включает в себя широкий спектр исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • биохимические анализы крови;
  • бактериологическое исследование налета с ротовой полости;
  • эндоскопия ЖКТ (ЭГДС, колоноскопия);
  • рН-метрия;
  • манометрия;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Методы лечения неприятного запаха изо рта

Для устранения неприятного запаха изо рта нужно:

  • определить причину симптома и провести лечение основной болезни;
  • соблюдать гигиену ротовой полости (регулярно чистить зубы, периодически ополаскивать ротовую полость (желательно после каждого приема пищи), использовать зубную нить, мягкие зубные щетки и неагрессивные зубные пасты);
  • уменьшить количество потребления сахара, который негативно влияет на зубную эмаль, а также способствует росту патогенной микрофлоры в ротовой полости;
  • применять для ополаскивания ротовой полости специальные растворы;
  • соблюдать диету с большим содержанием клетчатки, свежих овощей и фруктов.