Ком в горле

Ком в горле – это субъективное ощущение человека, при котором отмечается затрудненное дыхание и глотание. Этот симптом не является самостоятельной патологией, возникновение этого клинического признака указывает на наличие другой болезни ротовой полости, дыхательной или пищеварительной системы, щитовидной железы или шейного отдела позвоночника. Постоянное ощущение кома в горле существенно снижает качество жизни пациента.

Причины «кома в горле»

Если пациент жалуется на «ком в горле», перед врачом стоит сложная задача: установить причину данного симптома. Существует большое количество нозологий, которые могут его спровоцировать:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при которых поражаются его верхние отделы, повышается продукция соляной кислоты и нарушается моторика ЖКТ (гастрит, язва желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – ГЭРБ);
  • воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллит, ангина, ларингит, фарингит, трахеит) и их осложнения (например, паратонзиллярный абсцесс);
  • онкологическая патология (доброкачественные и злокачественные образования носо- и ротоглотки, гортани, щитовидной железы);
  • болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением органа (зоб, тиреоидит, кисты и абсцессы);
  • заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, травмы позвоночника);
  • неврологическая патология (невриты, демиелинизирующие заболевания);
  • нейроциркуляторная дисфункция (вегетососудистая дистония);
  • психологические болезни;
  • инородное тело в дыхательных путях;
  • диафрагмальная грыжа;
  • ятрогенные причины (вследствие действий медицинских работников).

Факторами, которые способствуют появлению симптома «кома в горле», являются:

  • курение (активное и пассивное), злоупотребление алкоголем;
  • пристрастие к пряной и острой пище;
  • стресс;
  • беременность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительный кашель;
  • прием некоторых медикаментов.

В современном мире наиболее частой причиной ощущения «кома в горле» является нервное перенапряжение, а также психосоматические факторы.

Диагностика «кома в горле»

Диагностический поиск причины «кома в горле» начинается с тщательного осмотра ротовой полости, глотки, гортани, носа, носоглотки и околоносовых пазух. В первую очередь следует исключить органическую патологию, особенно онкологические образования. Для этого проводятся различные визуализационные инструментальные исследования: УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопическая диагностика. Если удалось выявить образование, обязательно берется образец ткани для морфологического исследования.

Если врач исключил онкологическую болезнь, диагностический поиск органической патологии продолжается. Проводится комплексный осмотр тех органов, которые могли спровоцировать симптом:

  • щитовидной железы (УЗИ, анализ крови на тиреоидные гормоны);
  • органов ЖКТ (ЭГДС (гастроскопия желудка), УЗИ органов брюшной полости, исследование кислотности в желудке);
  • шейного отдела позвоночника (рентгенография);
  • центральной нервной системы (КТ, МРТ головного мозга, другие неврологические исследования).

Для оценки общего состояния пациента также назначаются общий анализ крови, мочи, анализ кала на яйца гельминтов. После исключения органической патологии допускается роль стресса и других психологических и психических болезней в возникновении симптома.

Методы лечения «кома в горле»

Устранение симптома «кома в горле» заключается в устранении его основной причины. Например, если выявлен гиперацидный гастрит с присутствием бактерии Helicobacter pylori, назначается комплексная эрадикационная терапия с включением различных антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность в желудке.

При злокачественном новообразовании в ходе междисциплинарного консилиума решается вопрос о выборе оптимальной тактики ведения конкретного пациента.

При психосоматической причине «кома в горле» назначаются седативные препараты, ноотропы, транквилизаторы и др. Эффективность терапии будет достигнута только если проводить лечение именно основного заболевания, а не его симптома.

Осложнения и последствия «кома в горле»

Говорить об осложнениях симптома нецелесообразно, поскольку к неблагоприятным последствиям приводят заболевания, а не их проявления. Единственные осложнения, которые могут развиться на фоне постоянного ощущения кома в горле, – это неврологические расстройства и ухудшение качества жизни.