Боль в животе

Боль в животе является одной из наиболее распространенных жалоб, с которыми пациенты обращаются за медицинской помощью. Она может возникать при многих заболеваниях, но наиболее часто этот симптом сопровождает гастроэнтерологические болезни.

В брюшной полости находится много органов, поражение которых проявляется болью, поэтому для врача крайне важны характеристики болевого ощущения: локализация, характер, интенсивность, иррадиация. Также важно определить связь боли с приемами пищи, что имеет большое значение для постановки диагноза.

Причины возникновения боли в животе

Причины боли в животе:

  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):
  • Неправильное питание, которое сопровождается чрезмерным газообразованием и растяжением кишечника.
  • Нервные болезни: радикулит, неврит.
  • Психосоматические боли, которые связаны с индивидуальной реакцией на стресс, сильным психоэмоциональным перенапряжением.
  • Хирургические болезни (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, дивертикулез, аппендикулярные абсцессы, флегмоны, острый тромбоз мезентериальных сосудов и др.).
  • Поражение мочеполовой системы (мочекаменная болезнь, цистит, заболевания внутренних половых органов у женщин).
  • Психические заболевания.
  • Эндокринные заболевания (диабетическая эндокринопатия, поражение кишечника при тиреотоксикозе).
  • Метаболические расстройства (болезнь Гоше).
  • Внесуставные проявления ревматических болезней.
  • Аллергические патологии, в частности пищевая аллергия.
  • Острая кишечная инфекция.
  • Травмы живота.
  • Инфаркт миокарда.

Ввиду широкого диапазона причин боли в животе пациенту важно максимально точно описать ее, а также обратить внимание не то, когда болевые ощущения усиливаются: до или после еды, при ходьбе, при выполнении определенных движений. Зачастую пациенты жалуются не только на боль в животе, но и на отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту, нарушение стула, повышение температуры. Сочетание всех симптомов составляет клиническую картину заболевания.

Виды боли в животе

Существует два вида боли:

  • Ноцицептивная – возникает в результате влияния на болевые рецепторы раздражителя. Свойственна для повреждения тканей.
  • Нейрогенная – имеет периферическое или центральное происхождение. Периферическая нейрогенная боль возникает при поражении нервов, а центральная – при патологии болевого центра, расположенного в головном мозге.

Для описания боли используют несколько критериев:

  • Локализация (выше, ниже, справа, слева от пупка). Для удобства описания боли в животе в гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии переднюю брюшную стенку делят на три «этажа», каждый из которых делится еще на 3 участка – квадранта. Точное определение локализации боли и ее иррадиации дает возможность составить последующий «маршрут пациента» для установления диагноза.
  • Интенсивность: легкая, умеренная, сильная и очень сильная.
  • Тип: острая, хроническая, тупая, ноющая, резкая, режущая, приступообразная, распирающая, опоясывающая.
  • Связь боли с приемами пищи, физической нагрузкой, стрессом и другими внешними факторами.

Методы лечения боли в животе

Лечение боли относится к симптоматической терапии, которая направлена на улучшение самочувствия пациента. Данный принцип лечения не решает проблему и не ликвидирует причину симптома. Поэтому важно установить этиологический фактор заболевания и устранить его. Важным условием для восстановления работоспособности органов пищеварительного тракта является соблюдение диеты.

Но бывают случаи, когда процесс диагностики затягивается, лечение болезни ориентировано на долговременный эффект, но пациент страдает от боли здесь и сейчас. С целью улучшения качества жизни больного могут назначаться обезболивающие средства. В гастроэнтерологии в основном применяются анальгетики, спазмолитики или их комбинации.

Последствия боли в животе

Говорить о последствиях боли не совсем корректно, поскольку они ассоциированы с поражением конкретного органа. Возникновение болевых ощущений зачастую является клиническим критерием деструкции клеток. Боль – это сигнал организма о помощи. Не нужно его игнорировать. Своевременное обращение к врачу позволить предотвратить осложнения заболеваний.